СТАНДАРТЫ ПОСТАВЩИКОВ MEDICARE DMEPOS

Примечание: Это сокращенная версия стандартов поставщиков, которым должен соответствовать каждый поставщик Medicare DMEPOS, чтобы получить и сохранить свои привилегии выставления счетов. Эти стандарты в полном объеме перечислены в 42 CFR 424.57(c).

1. Поставщик должен соблюдать все применимые федеральные и государственные лицензионные и нормативные требования.

2. Поставщик должен предоставить полную и точную информацию в заявке поставщика DMEPOS. Любые изменения в этой информации должны быть сообщены в National Supplier Clearinghouse в течение 30 дней.

3. Поставщик должен поручить уполномоченному лицу (чья подпись имеет обязательную силу) подписать заявление на регистрацию для получения привилегий по выставлению счетов.

4. Поставщик должен выполнять заказы из собственных запасов или заключать контракты с другими компаниями на закупку товаров, необходимых для выполнения заказов. Поставщик не может заключать контракты с любой организацией, которая в настоящее время исключена из программы Medicare, любой государственной программы здравоохранения или любой другой федеральной программы закупок или не закупок.

5. Поставщик должен уведомить бенефициаров о том, что они могут арендовать или приобрести недорогое или регулярно приобретаемое медицинское оборудование длительного пользования, а также о возможности покупки арендованного оборудования с ограниченным объемом.

6. Поставщик должен уведомить бенефициаров о гарантийном покрытии и соблюдать все гарантии в соответствии с действующим законодательством штата, а также бесплатно ремонтировать или заменять покрываемые Medicare товары, на которые распространяется гарантия.

7. Поставщик должен иметь физическое помещение на соответствующем участке и должен иметь видимую вывеску с указанием часов работы. Место должно быть доступно для общественности и укомплектовано персоналом в указанные часы работы. Место должно быть площадью не менее 200 квадратных футов и содержать место для хранения записей.

8. Поставщик должен разрешить CMS или ее агентам проводить проверки на месте для подтверждения соответствия поставщика настоящим стандартам.

9. Поставщик должен иметь основной рабочий телефон, указанный под названием компании в местном справочнике или бесплатный номер, доступный через справочную службу. Эксклюзивное использование пейджера, автоответчика, автоответчика или мобильного телефона в течение объявленных рабочих часов запрещено.

10. Поставщик должен иметь комплексное страхование ответственности на сумму не менее 300 000 долларов США, которое покрывает как место ведения бизнеса поставщика, так и всех клиентов и сотрудников поставщика. Если поставщик производит собственные изделия, это страхование должно также покрывать ответственность за продукцию и завершенные операции.

11. Поставщику запрещено напрямую предлагать услуги бенефициарам Medicare. Для получения полной информации об этом запрете см. 42 CFR § 424.57 (c) (11).

12. Поставщик несет ответственность за доставку и должен проинструктировать бенефициаров об использовании покрываемых Medicare товаров, а также хранить доказательства доставки и инструкции для бенефициаров.

13. Поставщик должен отвечать на вопросы и реагировать на жалобы бенефициаров, а также вести документацию таких контактов.

14. Поставщик должен обслуживать и заменять бесплатно или без затрат на ремонт либо напрямую, либо через договор на обслуживание с другой компанией любые покрываемые Medicare предметы, которые он сдал в аренду бенефициарам.

15. Поставщик должен принимать от бенефициаров возврат некачественных (менее высокого качества для конкретного товара) или неподходящих товаров (неподходящих для бенефициара на момент установки, сдачи в аренду или продажи).

16. Поставщик должен раскрыть эти стандарты каждому бенефициару, которому он поставляет товар, покрываемый Medicare.

17. Поставщик должен раскрывать информацию о любом лице, имеющем право собственности, финансовый или контрольный интерес в отношении поставщика.

18. Поставщик не должен передавать или переназначать номер поставщика; т. е. поставщик не может продавать или разрешать другой организации использовать свой номер выставления счетов Medicare.

19. Поставщик должен иметь протокол разрешения жалоб, установленный для рассмотрения жалоб бенефициаров, которые касаются этих стандартов. Запись этих жалоб должна храниться на физическом объекте.

20. Записи жалоб должны включать: имя, адрес, номер телефона и номер страхового медицинского требования бенефициара, краткое изложение жалобы и любые действия, предпринятые для ее разрешения.

21. Поставщик должен согласиться предоставить CMS любую информацию, требуемую уставом и правилами Medicare.

22. Все поставщики должны быть аккредитованы аккредитационной организацией, одобренной CMS, для получения и сохранения номера счета поставщика. Аккредитация должна указывать конкретные продукты и услуги, для которых поставщик аккредитован, чтобы поставщик мог получать оплату за эти конкретные продукты и услуги (за исключением некоторых освобожденных фармацевтических препаратов).

23. Все поставщики должны уведомить свою аккредитационную организацию об открытии нового пункта DMEPOS.

24. Все филиалы поставщиков, как собственные, так и субподрядные, должны соответствовать стандартам качества DMEPOS и иметь отдельную аккредитацию для выставления счетов Medicare.

25. Все поставщики должны при регистрации раскрывать всю информацию обо всех продуктах и ​​услугах, включая добавление новых линеек продуктов, для которых они запрашивают аккредитацию.

26. Поставщик должен соответствовать требованиям поручительств, указанным в 42 CFR § 424.57 (d).

27. Поставщик должен приобретать кислород у поставщика кислорода, имеющего государственную лицензию.

28. Поставщик должен вести заказную и сопроводительную документацию в соответствии с положениями 42 CFR § 424.516(f).

29. Поставщику запрещено делить место практики с другими поставщиками и провайдерами Medicare.

30. Поставщик должен оставаться открытым для общественности в течение как минимум 30 часов в неделю, за исключением врачей (как определено в разделе 1848(j) (3) Закона) или физиотерапевтов и эрготерапевтов или поставщиков DMEPOS, работающих с индивидуальными ортопедическими изделиями и протезами. СТАНДАРТ ПОСТАВЩИКА DMEPOS MEDICARE